Τρία ζητήματα
αναμένεται να κυριαρχήσουν στο χώρο της υγείας το επόμενο διάστημα:
1)
Το
εφημεριακό
2)
Οι
συγχωνεύσεις των Νοσοκομείων
3)
Οι
νέοι οργανισμοί των νοσοκομείων
Το
εφημεριακό έχει πολλές διαστάσεις και παρά τις κατά καιρούς νομοθετικές
ρυθμίσεις που αφορούν τον τρόπο εφημέρευσης, των αριθμό των εφημεριών και
εφημερευόντων, την αποζημίωση της εφημερίας, δεν έχει γίνει κατορθωτό μέχρι
σήμερα να έχουμε ένα ξεκαθαρισμένο πλαίσιο.
Η
ΕΙΝΑΠ σε μία από τις τελευταίες παρεμβάσεις της, απέστειλε εξώδικη δήλωση σε
όλους τους Διοικητές των Νοσοκομείων της Αθήνας και Πειραιά καθώς και στις
αντίστοιχες ΥΠΕ για την τήρηση της νομιμότητας στην κατάρτιση των εφημεριακών
προγραμμάτων (06/06/2012).
Το
Δ.Σ. κάθε Νοσοκομείου οφείλει ύστερα από κατάρτιση και εισήγηση του Επιστημονικού
Συμβουλίου να εγκρίνει τις εφημερίες του ιατρικού προσωπικού. Ο αριθμός των
εφημεριών (ειδικευόμενων και ειδικευμένων) είναι από το νόμο ορισμένος. Εάν δεν
επαρκεί ο αριθμός των εφημεριών, τότε ενεργοποιείται η διάταξη που ορίζει ότι
για την πραγματοποίηση πρόσθετων τυχόν εφημεριών απαιτείται προηγούμενη απόφαση
του Διοικητή της οικείας ΥΠΕ και η αποζημίωση των ιατρών καταβάλλεται από τα
διαθέσιμα κονδύλια του Νοσοκομείου ή της αντίστοιχης Υγειονομικής Περιφέρειας.
Η
κατάσταση που υπάρχει το τελευταίο διάστημα έχει επιδεινωθεί. Οι καθορισμένες
εκ νόμου εφημερίες είναι απλήρωτες από το μήνα Απρίλιο. Επίσης έχει γίνει
αυθαίρετα περικοπή κατά 16% της αποζημίωσης γιατί δεν επαρκούσαν τα κονδύλια.
Σημειωτέον ότι έχει μειωθεί το ωρομίσθιο. Οι πρόσθετες εφημερίες έχουν να
πληρωθούν από την αρχή του χρόνου. Πιστεύω ότι η υπομονή μας έχει εξαντληθεί.
Έχουμε
υποστεί όπως όλοι οι εργαζόμενοι περικοπή στο εισόδημα μας που αγγίζει το
35-40%.
Υφιστάμεθα
μερική στάση πληρωμών στο τμήμα των μισθών μας που αφορά την υπερεργασία που
καλούμαστε να πραγματοποιήσουμε τα Σάββατα, τις Κυριακές, τις αργίες,
οποιαδήποτε ημέρα με ότι αυτό σημαίνει για τον προσωπικό μας προγραμματισμό. Η
υπερεργασία αυτή σε κάποια Νοσοκομεία έχει τόσο από σωματικής όσο και από
πνευματικής προσπάθειας ένταση που πολλές φορές εύκολα κανείς μπορεί να μιλάει
για «πόλεμο».
Εύκολα
συνεπώς αντιλαμβάνεται καθένας γιατί θα έχουμε επισχέσεις εργασίας στα
Νοσοκομεία, με ότι ταλαιπωρία συνεπάγεται για τους ασθενείς αυτές οι ενέργειες.
Από
την πλευρά μας εξαντλούμε όλα τα όρια, γιατί καταλαβαίνουμε πολύ καλά τι σημαίνει
για τους χρήστες υγείας αυτό το κλίμα στα Νοσοκομεία. Οφείλει όμως η Πολιτεία
να δει το πρόβλημα και να ιεραρχήσει τις ανάγκες της κοινωνίας. Κάποια πράγματα
προηγούνται εάν θέλουμε να εξυπηρετήσουμε βασικές ανάγκες του πληθυσμού και να
μην διαρραγεί ο κοινωνικός ιστός.
Οι
συγχωνεύσεις των Νοσοκομείων και οι νέοι οργανισμού πρέπει πρώτα απ’ όλα να έχουν δύο κόκκινες
γραμμές.
Όχι
κατάργηση λειτουργικών κλινών και καμία απώλεια θέσεων εργασίας.
Βασική
επιδίωξη να εξυπηρετηθούν οι πολίτες και οι ανάγκες τους.
Η
Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας με ανακοίνωσή της διαψεύδει ότι εκπόνησε μελέτη
για τα Νοσοκομεία της χώρας. Η έρευνα αποδοτικότητας των νοσηλευτικών Ιδρυμάτων
για το 2009 , το 2010 και το 2011 έχει εκπονηθεί υπό την εποπτεία του τέως
Γενικού Γραμματέα Κου Πολύζου με τη τεχνική συμβολή του Καθηγητή Κου Μανιαδάκη.
Τα αποτελέσματα της έρευνας αυτής διαφοροποιούνται στο χρόνο και η ακρίβεια και
αξιοπιστία της αμφισβητούνται. Το ίδιο ισχύει και για κάποια μελέτη του Κου
Λιαρόπουλου.
Μπαίνει
κατά συνέπεια ευθέως το εξής ερώτημα:
Πώς
μπορεί ένα Υπουργείο να προχωρήσει σε κλείσιμο Νοσοκομείων και Οργανισμών με
στοιχεία που αμφισβητούνται ευθέως; Επίσης υπάρχει αντίδραση από την ΠΟΕΔΗΝ με
ανακοίνωση που εξέδωσε στις 23/07/2012.
Όλα
αυτά δεν σημαίνουν ότι δεν είναι αναγκαίες οι συγχωνεύσεις σε ορισμένες δομές
υγείας όπως και η αλλαγή χρήσης σε άλλες με τη μετατροπή τους σε προνοιακού
τύπου Ιδρύματα που η χώρα υστερεί δραματικά.
Για
να γίνουν όλα αυτά χρειάζεται σχέδιο, χρειάζεται μελέτη και προγραμματισμός.
Η
ενδεχόμενη οικονομία σε πόρους δεν είναι το μοναδικό κριτήριο που πρέπει να
υπερισχύει σε τέτοιες περιπτώσεις.
Εάν
θέλουμε πραγματικά να κάνουμε οικονομίες μεγέθους σε βάθος χρόνου πρέπει να
αναπτύξουμε κύρια την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με δράσεις προληπτικής
Ιατρικής που τελικά και υγεία καλύτερη θα προσφέρουμε στους πολίτες και μείωση
στις δαπάνες υγείας θα έχουμε.
Γεώργιος Μπουλμπασάκος
Πνευμονολόγος
Διευθυντής Πνευμονολογικού Τμήματος
Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»
